ভারতে স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা কেনা আজ একটি সহজ, দক্ষ এবং বিশ্বাসযোগ্য প্রক্রিয়া। অনেক বীমাকারী শীর্ষ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রদান করে ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ফ্লোটার ভিত্তিতে, আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা প্রদান করে। একটি কেনার সময়, সর্বোত্তম সুবিধা পেতে দ্রুত দাবি নিষ্পত্তি, নেটওয়ার্ক হাসপাতাল, পুরস্কার এবং সুবিধার মতো অফারগুলি সন্ধান করুন৷
...আরও পড়ুন
স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা হল বীমাকারী এবং গ্রাহকদের মধ্যে নিয়মতান্ত্রিক চুক্তি যা হাসপাতালে ভর্তি, ডে-কেয়ার পদ্ধতি, স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা এবং সুস্থতা প্রোগ্রাম এবং আরও অনেক কিছুর মতো বিভিন্ন চিকিৎসা সেবার জন্য আর্থিক কভারেজ অফার করে। স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা দুটি ভিন্ন ধরনের দাবি যেমন সকল ব্যক্তির জন্য প্রতিদান এবং নগদহীন দাবি প্রদান করে। আসুন একটি উদাহরণ দিয়ে এটি বুঝতে পারি:
মিঃ রমেশ XYZ স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীর একটি বীমা পরিকল্পনা ধারণ করেছেন এবং একটি দুর্ঘটনার কারণে একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ভর্তি আছেন। তিনি অনুমোদিত সময়ের মধ্যে XYZ বীমা কোম্পানির কাছ থেকে একটি দাবি ফাইল করেন এবং কোম্পানি একটি নগদহীন দাবি নিষ্পত্তি প্রদান করে এবং সরাসরি হাসপাতালে বিল পরিশোধ করে।
আকাশ XYZ স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির একটি বীমা প্ল্যান ধারণ করেছেন এবং একটি দুর্ঘটনার কারণে একটি নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন। তিনি তার পকেট থেকে হাসপাতালের বিল পরিশোধ করেন, ছুটি পান এবং তারপর সমস্ত বিল এবং নথি সহ বরাদ্দ সময়ের মধ্যে XYZ বীমা কোম্পানির কাছ থেকে একটি দাবি ফাইল করেন। xyz কোম্পানী নথির মধ্য দিয়ে যায় এবং একটি প্রতিদান দাবি প্রদান করে।
বিমাকারীদের মধ্যে একটি মেডিকেল স্বাস্থ্য বীমার যোগ্যতার মানদণ্ড নিম্নরূপ:
| প্রবেশের বয়স | সর্বনিম্ন: 18 বছর শিশু: নবজাতক থেকে 25 বছর সর্বোচ্চ: 65/70 বছর |
|---|---|
| মোট বীমা | 1 লক্ষ থেকে 6 কোটি |
| নীতির মেয়াদ | ০১/০৮/২০১৬ সাল |
| নীতির ধরন | ব্যক্তি/পরিবার ফ্লোটার |
| রাইডার্স | পাওয়া যায় |
| প্রাক-পলিসি মেডিকেল চেক-আপ | একটি নির্দিষ্ট বয়স পর্যন্ত প্রযোজ্য নয় যা বীমাকারী থেকে বীমাকারীতে পরিবর্তিত হয়। |
একটি সাধারণ ভুল বোঝাবুঝি রয়েছে যে স্বাস্থ্য বীমা কেনা অর্থের অপচয় কারণ বেশিরভাগ লোক মনে করে যে তারা সুস্থ এবং স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার প্রয়োজন নেই। যাইহোক, স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার একাধিক সুবিধা রয়েছে যেগুলিকে অবহেলা করা উচিত নয় যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে
একটি ক্রয়ের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় ব্যক্তিরা নিজেকে জিজ্ঞাসা করে এমন একটি সাধারণ প্রশ্ন হল "আমার কি সত্যিই একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা দরকার?" অথবা "এটি কি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ?"। আসুন আমরা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার গুরুত্ব ব্যাখ্যা করি যা আপনাকে আরও ভাল ক্রয়ের সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে৷
একটি চিকিৎসা বীমা প্ল্যান ক্রয় শুধুমাত্র আপনার প্রিয়জনের নিরাপত্তা এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করে না বরং ট্যাক্স সংরক্ষণের ক্ষমতাও দেয়। জীবন, মেয়াদ বা স্বাস্থ্য যাই হোক না কেন যে কোনো ধরনের বীমাতে বিনিয়োগ করা ভারতের বেশিরভাগ মানুষের জন্য একটি দক্ষ আর্থিক হাতিয়ার। দুর্ভাগ্যবশত, স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা তাদের INR 1.5 লাখ পর্যন্ত বাঁচাতে পারে তা নিয়ে এখনও অনেক লোক অচেনা। বীমাকৃত ব্যক্তিরা ধারা 80D এর অধীনে কর সংরক্ষণ করতে পারেন। যে কোনো বীমা ধারক স্ব, পত্নী, পিতামাতা বা নির্ভরশীল সন্তানদের জন্য প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রিমিয়ামের জন্য এই কর রেয়াত পাওয়ার অধিকারী। আপনি INR 25,000 পর্যন্ত সঞ্চয় করতে পারেন যদি আপনি নিজের, অংশীদার, নির্ভরশীল শিশুদের জন্য প্রিমিয়াম প্রদান করেন, যখন 60 বছরের কম বয়সী পিতামাতার জন্য, INR 25,000 এর অতিরিক্ত ছাড় পাওয়া যায়৷ যাইহোক, যদি আপনার বাবা-মায়ের বয়স 60 বছরের বেশি হয় তাহলে আপনি INR 50,000 পর্যন্ত কর ছাড় পেতে পারেন।
কোনও স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কেনার আগে সিদ্ধান্ত নেওয়ার কিছু বিষয় বিবেচনা করা প্রয়োজন বা একটি সচেতন সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য অন্যদের সাথে একজন স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর তুলনা করা প্রয়োজন। স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কেনার আগে আপনাকে অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে এমন কিছু তুলনামূলক কারণ আমরা নীচে তালিকাভুক্ত করেছি
| কি দেখতে হবে? | এটি কীভাবে প্রভাবিত করবে? |
|---|---|
| দাবি নিষ্পত্তির অনুপাত | স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান প্রদানকারীর দাবি নিষ্পত্তির অনুপাত হল গ্রাহকদের দায়ের করা দাবির সংখ্যার বিপরীতে একটি আর্থিক বছরে কতগুলি দাবি নিষ্পত্তি করা হয়েছে তার স্পষ্ট ইঙ্গিত৷ দাবি নিষ্পত্তির অনুপাত যত বেশি হবে একটি কোম্পানি তত বেশি নির্ভরযোগ্য৷৷ |
| নেটওয়ার্ক হাসপাতাল | যেকোন স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান ক্রয়ের জন্য নেটওয়ার্ক হাসপাতালগুলি হল একটি প্রধান সিদ্ধান্তকারী কারণ এটি নিশ্চিত করে যে আপনি আপনার পছন্দের স্বাস্থ্য সুবিধায় সেরা চিকিৎসা সেবা পেতে সক্ষম হবেন৷ যদি কোনও স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর নেটওয়ার্ক হাসপাতালের তালিকায় ভাল হাসপাতাল বা আপনার পছন্দের হাসপাতাল না থাকে, তবে এটি উদ্বেগের কারণ হতে পারে এবং আপনি আপনার ক্রয়ের সিদ্ধান্ত পুনর্বিবেচনা করতে চাইতে পারেন। |
| রাইডার বেনিফিট এবং অ্যাড-অন কভার | স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার তুলনা করার সময় নিশ্চিত করুন যে আপনি উপলব্ধ রাইডার এবং অ্যাড-অন কভারের তুলনা করছেন। গ্রাহক হিসাবে আপনার প্রয়োজন এবং প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী ন্যূনতম অতিরিক্ত প্রিমিয়াম চার্জে অতিরিক্ত রাইডার এবং কভার পাওয়ার নমনীয়তা থাকা উচিত। |
| অপেক্ষার সময়কাল | যদিও বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় PEDs, নির্দিষ্ট অসুস্থতা এবং আরও অনেক কিছুর জন্য অপেক্ষার সময়কালের একটি নির্দিষ্ট মান রয়েছে, আপনাকে অবশ্যই মেডিক্লেইম বীমা বেছে নিতে হবে যা ন্যূনতম অপেক্ষার সময়ের সুবিধা প্রদান করে। |
| কো-পেমেন্ট | এমন একাধিক স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান রয়েছে যেগুলি বাধ্যতামূলক সহ-পে প্রযোজ্য যার অর্থ হল যে চিকিত্সাগুলি নেওয়ার সময় আপনাকে আপনার পকেট থেকে কিছু পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে৷ একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কেনার আগে সহ-প্রদানকে একটি প্রধান সিদ্ধান্তের কারণ হিসাবে বিবেচনা করা অপরিহার্য৷ |
| প্রাক-পলিসি মেডিকেল চেক-আপ | একটি মেডিক্লেম পলিসিতে বিনিয়োগ করার আগে নিশ্চিত করুন যে বিমাকৃত ব্যক্তির একটি প্রাক-পলিসি মেডিকেল চেক-আপ করা দরকার কিনা এবং তারা তার জন্য অর্থ ফেরত দেবে কিনা তা আপনার প্রদানকারীর সাথে চেক করুন। |
স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায় এবং কেউ তাদের অনন্য চাহিদা অনুযায়ী একটি বেছে নিতে পারে। আমরা নীচে গ্রাহকের জন্য উপলব্ধ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার বিভিন্ন ফর্ম্যাট উল্লেখ করেছি৷
| বীমা পরিকল্পনা | বৈশিষ্ট্যগুলি |
|---|---|
| ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা | একজন ব্যক্তিকে বোঝানো হয়েছে কারণ নামটি নির্দেশ করে এবং হাসপাতালে ভর্তি, দিনের যত্নের পদ্ধতি, অ্যাম্বুলেন্স চার্জ এবং আরও অনেক কিছুর জন্য কভারেজ দেয়। |
| ফ্যামিলি ফ্লোটার হেলথ ইন্স্যুরেন্স | পরিবারের সকল সদস্যের জন্য বরাদ্দকৃত একক বীমাকৃত অর্থের সাথে একটি একক পরিকল্পনার অধীনে আপনার পরিবারকে চিকিৎসা যত্নের খরচ থেকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। |
| গুরুত্বপূর্ণ অসুস্থতা বীমা | প্ল্যানে উল্লিখিত তালিকাভুক্ত CI থেকে একটি গুরুতর অসুস্থতা নির্ণয়ের জন্য বীমাকৃত ব্যক্তিকে একক পরিমাণ অর্থ প্রদান করে। |
| টপ আপ স্বাস্থ্য বীমা | একটি কর্তনযোগ্য ধারা সহ আসে এবং বেস কভারের অতিরিক্ত কভারেজ হিসাবে কাজ করে। |
| সিনিয়র সিটিজেন হেলথ ইন্স্যুরেন্স | 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের চিকিৎসা সেবা ব্যয়ের জন্য কভারেজ অফার করে |
| গ্রুপ হেলথ ইন্স্যুরেন্স | এই নীতিগুলি একটি সংস্থার দ্বারা তাদের কর্মচারী বা সদস্যদের জন্য কেনা হয় এবং শুধুমাত্র নিয়োগকর্তা দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয়। |
অন্যান্য স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা রয়েছে যেমন রোগের নির্দিষ্ট পরিকল্পনা যা ভেক্টর বাহিত রোগ, করোনা এবং আরও অনেক কিছু কভার করে, ব্যক্তিগত দুর্ঘটনার পরিকল্পনা, দৈনিক হাসপাতালের নগদ পরিকল্পনা সহ অন্যান্য।
স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কেনার আগে গ্রাহককে কী কভার করা হবে, বিমার পরিমাণ উপলব্ধ, ডিসকাউন্ট এবং অন্যান্য সুযোগ-সুবিধা সম্বন্ধে বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে৷ আসুন আমরা তার গ্রাহকদের স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান দ্বারা প্রদত্ত কভারেজ সম্পর্কে আরও বুঝতে পারি।
| বৈশিষ্ট্যগুলি | কভারেজ |
|---|---|
| হাসপাতালে ভর্তির খরচ | হাসপাতালে ভর্তির খরচের পাশাপাশি, হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরে খরচগুলি কভার করা হয় যা পলিসিধারকের হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরে খরচ হয়৷ |
| ডোমিসিলিয়ারি হাসপাতালে ভর্তি | বাড়ির হাসপাতালে ভর্তির খরচগুলি পরিকল্পনার দ্বারা কভার করা হয়৷ ৷ |
| ডে কেয়ার পদ্ধতি | ডায়ালাইসিস, ছানি যা 24 ঘন্টার কম সময় নেয় সেগুলি চিকিৎসা বীমার আওতায় পড়ে৷ |
| ওপিডি কভার | ডাক্তার পরামর্শ, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং আরও অনেক কিছুর খরচ কভার করে। |
| না - বোনাস দাবি করুন | প্রতিটি দাবি-মুক্ত বছরের জন্য, বীমা কোম্পানীগুলি পলিসিধারকদের বীমাকৃত অর্থ বৃদ্ধির সাথে পুরস্কৃত করে। |
| দৈনিক হাসপাতালের নগদ | এটি একটি নগদ পরিমাণ যা আপনি হাসপাতালে ভর্তির সময় প্রতিদিন পান। |
| আয়ুষ চিকিৎসা | আয়ুর্বেদ, যোগ ও প্রাকৃতিক চিকিৎসা, ইউনানি, সিদ্ধ এবং হোমিওপ্যাথি চিকিৎসার আওতায় রয়েছে। |
| আধুনিক চিকিৎসা | রোবোটিক সার্জারি, স্টেম সেল থেরাপি, ইত্যাদির মতো আধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে সার্জারি করা হয়৷ |
আগের সেগমেন্টে আমরা স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান দ্বারা সরবরাহ করা সমস্ত বৈশিষ্ট্য নিয়ে আলোচনা করেছি। যাইহোক, নিচে উল্লেখ করা মেডিক্লেইম বীমা পলিসির বর্জনগুলিও বোঝা দরকার:
স্বাস্থ্য বীমা রাইডার্স হল অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য যা বীমাকৃত ব্যক্তি একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার বেস কভারেজ বাড়ানোর জন্য বেছে নেয়। আমরা নীচে স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার সাথে উপলব্ধ রাইডারদের উল্লেখ করেছি
| রাইডার | বৈশিষ্ট্যগুলি |
|---|---|
| ব্যক্তিগত দুর্ঘটনা রাইডার | এটি পলিসিহোল্ডার বা তাদের মনোনীত ব্যক্তিকে একটি একক পরিমাণ অফার করে যদি তারা আংশিক/সম্পূর্ণ অক্ষমতায় ভোগে বা দুর্ঘটনার কারণে মারা যায় |
| ক্রিটিকাল ইলনেস রাইডার | ক্যান্সার, কিডনি ফেইলিউর, ব্রেন সার্জারি, হার্ট অ্যাটাক বা পলিসিতে তালিকাভুক্ত আরও কিছু অসুস্থতার মতো গুরুতর অসুস্থতা নির্ণয়ের জন্য ক্রিটিক্যাল ইলনেস রাইডাররা পলিসিধারককে একমুঠো অর্থ প্রদান করে। |
| ডেইলি হাসপাতাল ক্যাশ রা | ওয়েটিং পিরিয়ড রাইডার হ্রাস বীমা ধারককে বেশিরভাগ পিইডির জন্য একটি হ্রাস পেইটিং পিরিয়ড উদাহরণস্বরূপ, রাইডার ছাড়া যদি 4 বছর পরে কোনও পিইডি কভার করা হয় তবে ওয়েটিং পিরিয়ড রাইডারের সাথে এটি 2 বছরের পরে কভার করা হবে। |
| ওপিডি রাইডার | ওপিডি রাইডাররা ডাক্তারের পরামর্শের ফি, এক্স-রে, ইসিজি এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, ওষুধের বিল এবং আরও অনেক কিছুর কারণে চিকিৎসা খরচ কভার করে। |
| দিন 1 রাইডার থেকে PED কভারেজ | ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হাঁপানির মতো PEDগুলি PED রাইডার কেনার 1 দিন থেকে কভার করা হয়৷ |
আপনার প্রিয়জন এবং নিজের নিরাপত্তা নিশ্চিত করা একটি মেডিকেল বীমা পলিসির সমস্ত দিক বিবেচনা করার পরে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা নির্বাচন করা একটি সহজ কাজ নয়. এটি অবশ্যই পরিপূর্ণতার জন্য তৈরি করা উচিত এবং আপনার স্বাস্থ্যের যত্নের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে কাস্টমাইজ করা উচিত। এখানে কিছু বিষয় রয়েছে যা একটি চিকিৎসা বীমা পলিসি কেনার আগে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত:
স্বাস্থ্য নীতির প্রিমিয়াম হারকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন কারণ রয়েছে। নিউক্লিয়ার ফ্যামিলির ধারণা বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং একটি পরিবারে গড়ে 4 জন সদস্য রয়েছে এই বিষয়টি বিবেচনা করে, একটি স্বাস্থ্য বীমা পলিসি প্রিমিয়াম বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যেমন বয়স, পরিবারের সদস্যদের সংখ্যা, নির্বাচিত বিমা, রাইডার বা অ্যাড-অন কভার। আরো. 4 জনের একটি পরিবারের জন্য গড়ে 10 লিটার একটি বিমাকৃত অর্থ তাদের বার্ষিক প্রায় 15,000 থেকে 25,000 খরচ হতে পারে যদি তারা একটি বার্ষিক অর্থপ্রদানের মোড বেছে নেয়। একটি মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স পলিসির প্রিমিয়াম চার্জ নির্ধারণ করার জন্য আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত বিষয়গুলি মনে রাখতে হবে:
স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার বিভিন্ন সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে যা নীচে দেওয়া সারণীতে উল্লেখ করা হয়েছে
| সুবিধা | অসুবিধা |
|---|---|
| যেকোন চিকিৎসা জরুরী পরিস্থিতিতে আপনাকে আর্থিক সুরক্ষা প্রদান করে এবং পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির খরচেও সাহায্য করে। | অনেক সময় স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান দাবি করা হয় না এবং ব্যবহারকারী মনে করতে পারে যে প্রিমিয়াম দেওয়া হয়েছে তা নষ্ট হয়ে গেছে। যাইহোক, পলিসির মেয়াদে কোনো দাবি না করার জন্য আপনি একটি নো-ক্লেম বোনাস পাবেন। |
| স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার নেটওয়ার্ক হাসপাতালের একটি দীর্ঘ তালিকা থাকায় আপনি সেরা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় চিকিৎসা নিতে পারেন। | অনেক সময় আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান দ্বারা প্রদত্ত নেটওয়ার্ক হাসপাতালের তালিকায় আপনি আপনার পছন্দের হাসপাতাল খুঁজে নাও পেতে পারেন, এই কারণেই সমস্ত বিষয় মাথায় রেখে একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ৷ |
| স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা ব্যবস্থাপনা হল স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার একটি অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য যা বীমাকৃত ব্যক্তিদের সুস্থ থাকতে সাহায্য করে এবং প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য পরীক্ষা, ম্যারাথনে অংশ নেওয়ার জন্য পুরস্কার পয়েন্ট এবং আরও অনেক কিছু প্রদানের মাধ্যমে যেকোনো বড় স্বাস্থ্য অসুস্থতা প্রতিরোধ করে। | আপনার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা প্রত্যাখ্যান হতে পারে যদি আপনার আগে থেকে বিদ্যমান একটি বড় অসুখ থাকে এবং এটি নির্ণয় করার আগে আপনার কোনো স্বাস্থ্য পরিকল্পনা না থাকে। |
| বিমাধারীরা আয়কর আইনের ধারা 80D এর অধীনে INR 1.5 লক্ষ পর্যন্ত কর সুবিধা পেতে পারেন৷ | স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার মধ্যে একাধিক বর্জন রয়েছে যেমন বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা, HIV/AIDS চিকিত্সা, যুদ্ধ/সন্ত্রাসবাদের কারণে আঘাত বা অসুস্থতা এবং আরও অনেক কিছু |
| স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানে বিনিয়োগ করলে রাইডার্স এবং আপনার পছন্দের অ্যাড-অন কভার, আপনার পছন্দের প্রিমিয়াম পেমেন্ট শর্তাবলী, বিমাকৃত অর্থ এবং অন্যান্য বিষয়গুলির সাথে আপনার প্রয়োজন এবং প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী প্ল্যানটি কাস্টমাইজ করার নমনীয়তা প্রদান করে | অনেক সময় স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীরা আপনার আবাসস্থলের কারণে আপনার আবেদন প্রত্যাখ্যান করে। দেশে এমন অনেক পিনকোড রয়েছে যেগুলিকে স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান দেওয়া হয় না বা সেই শহর/গ্রামের বাসিন্দাদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানগুলি অর্জন করা কঠিন |
সমস্ত স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান 1/2/3 বছরের মেয়াদের জন্য বৈধ যা পলিসিটি পুনর্নবীকরণ করা প্রয়োজন৷ বীমা ধারকদের জন্য তাদের স্বাস্থ্য পলিসি সময়মতো পুনর্নবীকরণ করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে একটি মেডিক্লেম বীমা পলিসি দ্বারা প্রদত্ত কভারেজটি বাতিল না হয়। বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীরা একটি সহজ নবায়ন প্রক্রিয়া অফার করে যা বীমাকৃত ব্যক্তির সুবিধা অনুযায়ী অনলাইন/অফলাইনে পূরণ করা যেতে পারে। আপনি যে স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর কাছ থেকে আপনার পলিসি কিনেছেন তার অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে যান এবং আপনার পলিসি নম্বরটি পূরণ করুন এবং অব্যাহত কভারেজ এবং সুবিধাগুলি উপভোগ করার জন্য আপনার প্রিমিয়াম প্রদান করুন৷
বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীরা আপনাকে আপনার স্বাস্থ্য বীমা পলিসি পোর্ট করার সুবিধা প্রদান করে। IRDAI 2011 সালে স্বাস্থ্য বীমা পোর্টেবিলিটি বেনিফিট ঘোষণা করেছে যেখানে গ্রাহক কোনও আপস ছাড়াই অন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর কাছে সমস্ত সুবিধা এবং কভারেজ বৈশিষ্ট্যগুলি নিয়ে যেতে পারেন। এটি আপনার বিদ্যমান ফোন নম্বর পরিবর্তন না করে আপনার পুরানো ফোন নম্বরকে এক নেটওয়ার্ক প্রদানকারী থেকে অন্যের কাছে নেওয়ার মত একই ধারণা। আপনার বর্তমান স্বাস্থ্য পরিকল্পনার মেয়াদ শেষ হওয়ার 45 দিন আগে আপনি স্বাস্থ্য বীমা বহনযোগ্যতার জন্য আবেদন করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান পোর্টেবিলিটি শুরু করার জন্য আপনাকে কিছু নথি প্রদান করা হবে যা নীচে উল্লেখ করা হয়েছে
একটি মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স কেনার সময় আপনার কিছু নথির প্রয়োজন হবে যা সহজেই উপলব্ধ যেমন:
একটি স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কেনার জন্য আপনার পরিচয়ের প্রমাণ জমা দেওয়া অপরিহার্য যেমন
আপনাকে একটি মেডিকেল বীমা কেনার সময় ঠিকানার প্রমাণ সহ বীমা প্রদানকারীদের অফার করতে হবে যার মধ্যে রয়েছে
সবচেয়ে প্রয়োজনীয় নথিগুলির মধ্যে একটি হল বয়সের প্রমাণ যা নিম্নলিখিত নথিগুলি দিয়ে প্রদান করা যেতে পারে
অনলাইন হেলথ ইন্স্যুরেন্স হল ভারতীয় জনসংখ্যার জন্য সবচেয়ে বেশি চাওয়া-পাওয়া সমাধান তবুও এটি সবচেয়ে ভুল বোঝানো আর্থিক পণ্যগুলির মধ্যে একটি যা সাধারণভাবে বীমা সম্পর্কে জ্ঞান এবং বোঝার অভাব থেকে উদ্ভূত হয়৷
স্বাস্থ্য বীমা পলিসি সম্পর্কে কিছু সাধারণ মিথ এবং সেগুলির পিছনের বাস্তবতা নীচে তালিকাভুক্ত করা হল৷
আমি যখন তরুণ এবং সুস্থ থাকি তখন স্বাস্থ্য বীমার প্রয়োজন হয় না, আমি যখন বৃদ্ধ হব তখন আমি এটি নিয়ে ভাবব!
সত্য হল যে একজন ব্যক্তি যখন যুবক এবং সুস্থ থাকে তখন স্বাস্থ্য বীমা তুলনা করার এবং উপলব্ধ সেরা বিকল্প কেনার সেরা সময়। অল্পবয়সী বীমা ধারকরা একটি সাশ্রয়ী মূল্যের প্রিমিয়ামে কভারেজ পেতে পারেন কারণ অল্প বয়সে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি কম৷
সেরা স্বাস্থ্য বীমা পলিসি যে সস্তা!
ব্যক্তিরা প্রিমিয়ামের উপর ভিত্তি করে তাদের বীমা কেনার সিদ্ধান্ত নেয়। যদিও স্বল্প প্রিমিয়ামের সাথে স্বাস্থ্য বীমা কেনা ভালো, তবে আপনাকে অবশ্যই সচেতন হতে হবে যে এই ধরনের নীতিগুলি অফারগুলিকে সীমিত করেছে এবং আপনার প্রয়োজন অনুসারে আপনাকে পর্যাপ্ত কভারেজ দিতে সক্ষম নাও হতে পারে।
আমি একজন ধূমপায়ী। আমি স্বাস্থ্য বীমা কিনতে পারি না।
বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীরা পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতি নিয়ে উদ্বিগ্ন। আপনি যদি একজন ধূমপায়ী হন এবং ধূমপানের কারণে কোনো চিকিৎসাগত সমস্যায় ভুগে থাকেন তাহলে আপনাকে অবশ্যই এটি একটি পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা শর্ত হিসেবে প্রকাশ করতে হবে। বীমা প্রদানকারীরা উচ্চ প্রিমিয়াম নিতে পারে কিন্তু তারা স্বাস্থ্য কভার অস্বীকার করবে না।
যদি আমি সময়মতো স্বাস্থ্য বীমা পুনর্নবীকরণ না করি তাহলে আমার স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা বাতিল হয়ে যাবে।
ব্যক্তিরা যখন স্বাস্থ্য বীমা ক্রয় করে তখন এটি আসলে সবচেয়ে সাধারণ পৌরাণিক কাহিনীগুলির মধ্যে একটি। স্বাস্থ্য সুবিধার ধারাবাহিকতা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত তারিখের আগে আপনি প্রতি বছর আপনার স্বাস্থ্য বীমা পুনর্নবীকরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, প্রতিটি বীমা প্রদানকারীর 30 দিনের গ্রেস পিরিয়ড থাকে যেখানে আপনি আপনার পলিসি পুনর্নবীকরণ করতে পারেন।
আমার নিয়োগকর্তারা আমাকে স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করেছেন, আমার আর একটি কেনার প্রয়োজন নেই।
একাধিক সংস্থা কর্মীদের স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করে, তবে, পৃথক স্বাস্থ্য বীমা থাকার গুরুত্বকে উপেক্ষা করবেন না। যদিও কর্পোরেট নীতিগুলি দরকারী, তারা আপনার বয়স্ক পিতামাতা/নির্ভরশীলদের কভার প্রসারিত করতে পারে না। এটি ছাড়াও, আপনার নীতি শুধুমাত্র কার্যকর হবে যতক্ষণ না আপনি সংস্থার সাথে নিযুক্ত থাকবেন।
স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ দিক হল দাবি নিষ্পত্তি করা কারণ অনেকের কাছে এই প্রশ্নটি "কীভাবে স্বাস্থ্য বীমা দাবি করবেন?"। দুই ধরনের দাবি নিষ্পত্তি প্রক্রিয়া রয়েছে যা গ্রাহকরা পেতে পারেন। ক্যাশলেস এবং রিইম্বারসমেন্ট দাবি নিষ্পত্তির মধ্যে পার্থক্য এবং কীভাবে স্বাস্থ্য বীমা দাবি করতে হয় তা বোঝার জন্য নীচে উল্লিখিত টেবিল দেখুন
| বৈশিষ্ট্যগুলি | নগদবিহীন দাবি নিষ্পত্তি | প্রতিদান দাবি নিষ্পত্তি |
|---|---|---|
| সংজ্ঞা | ডিসচার্জের সময় সরাসরি হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীর মধ্যে নগদহীন দাবি নিষ্পত্তি করা হয়। আপনাকে পকেট থেকে কিছু দিতে হবে না। | বিমাকৃত ব্যক্তিকে একটি নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়ার পরে পরিশোধের দাবিগুলি নিষ্পত্তি করা হয়৷ আপনার হাসপাতালে ভর্তির বিল পরিশোধের জন্য আপনাকে বীমাকারীর কাছে সমস্ত প্রয়োজনীয় নথি জমা দিতে হবে। |
| কিভাবে দাবি করবেন? | আপনার বীমাকারীকে প্রাপ্ত চিকিৎসা সম্পর্কে অবহিত করুন এবং আপনার ই-কার্ড, পরিচয় প্রমাণ এবং প্রি-সেট ফর্ম জমা দিন। | চিকিৎসা নেওয়ার পরে, আপনাকে অবশ্যই হাসপাতালের বিল, প্রেসক্রিপশন এবং আরও অনেক কিছুর মতো গুরুত্বপূর্ণ নথি সংগ্রহ করতে হবে। একবার আপনি আপনার নথিগুলি অধিগ্রহণ করলে প্রতিদান দাবির ফর্মটি পূরণ করুন এবং অর্জিত নথি সহ বীমাকারীর কাছে জমা দিন৷ |
| দাবি নিষ্পত্তি প্রক্রিয়া | টিপিএ-র সাথে যোগাযোগ করার পরে এবং আপনার পলিসি কার্ড এবং ফর্ম জমা দেওয়ার পরে আপনাকে সরাসরি জড়িত হওয়ার দরকার নেই কারণ বিলটি সরাসরি হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্য বীমাকারীর মধ্যে নিষ্পত্তি করা হয়েছে | আপনাকে অবশ্যই আপনার চিকিৎসার জন্য পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে হবে এবং একটি ক্ষতিপূরণ দাবির জন্য ফাইল করতে হবে যা বীমাকারী পরিশোধ করবেন। |
| দাবি প্রক্রিয়ার সময়কাল | নগদবিহীন দাবিগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে নিষ্পত্তি করা হয় এবং আপনার সুবিধার জন্য কোনও অতিরিক্ত সময় নেয় না | প্রতিশোধের দাবিগুলি চিকিত্সার পরে শুরু হয় এবং আপনাকে সমস্ত প্রয়োজনীয় নথি জমা দিতে হবে তাই প্রতিদান দাবিগুলি 2 থেকে 4 সপ্তাহ সময় নেয় |
| দাবি নিষ্পত্তির অনুমোদন | আপনাকে অবশ্যই পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তির 72 ঘন্টা আগে এবং জরুরি হাসপাতালে ভর্তির 24 ঘন্টা আগে বীমাকারীকে জানাতে হবে। | প্রতিদান দাবির ক্ষেত্রে কোনো অনুমোদনের প্রয়োজন নেই। বিমাকৃত ব্যক্তি কেবলমাত্র চিকিত্সার সুবিধা নিতে পারে এবং পরে একটি প্রতিদান দাবির জন্য ফাইল করতে পারে। যাইহোক, চিকিৎসা আপনার পরিকল্পনার আওতায় আছে কিনা তা পরীক্ষা করা ভাল। |
| প্রয়োজনীয় নথিপত্র | পলিসি কার্ড, TPA দ্বারা প্রদত্ত প্রাক-অনুমোদিত ফর্ম। | পরিচয় প্রমাণ, বয়স প্রমাণ, আবাসিক প্রমাণ, হাসপাতালের বিল, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন এবং আরও অনেক কিছু। |
স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান ক্রয় করা যেকোনো ব্যক্তির জন্য একটি সহজ এবং ঝামেলামুক্ত প্রক্রিয়া। উদ্ধৃতি সহ সর্বোত্তম স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি পেতে নীচে উল্লিখিত পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করুন যা আপনাকে সর্বোত্তম ক্রয়ের সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করবে৷
ধাপ 1 PolicyX এর অফিসিয়াল ওয়েবসাইট দেখুন
ধাপ 2 "এখনই কিনুন" এ ক্লিক করুন
ধাপ 3 সমস্ত প্রয়োজনীয় বিবরণ পূরণ করুন যেমন পরিবারের সদস্যদের সংখ্যা যে আপনি স্বাস্থ্য বীমা কভার চান এবং আপনার বয়স এবং "প্ল্যান দেখুন" এ ক্লিক করুন p>
ধাপ 4 আপনার শহর নির্বাচন করুন এবং "এগিয়ে যান" এ ক্লিক করুন
ধাপ 5 আরও আপনার নাম এবং মোবাইল নম্বর পূরণ করুন এবং "ফ্রি কোটস পান" এ ক্লিক করুন
ধাপ 6 আপনাকে স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার একটি তালিকার দিকে পরিচালিত করা হবে যেখানে আপনি আপনার পছন্দের পরিকল্পনার তুলনা করতে পারেন এবং আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার পছন্দের একটির জন্য অর্থ প্রদান করতে পারেন এবং প্রয়োজনীয়তা
ধাপ 7 জন্ম তারিখ, লিঙ্গ, মেয়াদ, শহর এবং আপনার পছন্দসই স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার জন্য প্রিমিয়াম গণনা করার মতো একটি স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান কেনার আগে গুরুত্বপূর্ণ বিশদগুলি পূরণ করুন .
ইন-পেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তি বলতে বিমাকৃত ব্যক্তির জন্য 24 ঘন্টার বেশি সময়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়াকে বোঝায় যা কয়েক মাস পর্যন্ত যেতে পারে। ইন-পেশেন্ট হসপিটালাইজেশন ডে-কেয়ার পদ্ধতির থেকে আলাদা কারণ সেগুলি হল এমন পদ্ধতি যেগুলির জন্য 24 ঘন্টার কম হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়৷
ডে-কেয়ার পদ্ধতি যেমন ছানি সার্জারি, ডায়ালাইসিস এবং অন্যান্যগুলিকে ডে-কেয়ার চিকিত্সা হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে যার জন্য 24 ঘন্টার কম হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়৷
ডাক্তার পরিদর্শন, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, এক্স-রে, ইসিজি, ফার্মেসির সময় যে খরচ হয় তবে হাসপাতালে ভর্তি করা অন্তর্ভুক্ত নয়।
দুর্ঘটনার কারণে সৃষ্ট অক্ষমতা, তা স্থায়ী হোক বা আংশিক হোক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার আওতায়।
আপনি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে ডাক্তারের পরামর্শ, চিকিৎসা তদন্ত এবং অসুস্থতা বা আঘাতের জন্য চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের খরচের মতো খরচগুলি এই কভারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। কোম্পানির কভারেজ নীতির উপর নির্ভর করে, স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি যে সময়ের জন্য এই ধরনের প্রাক-হাসপাতালে ভর্তি খরচগুলি কভার করে তা সাধারণত 30 দিন বা 60 দিন হয়৷
প্রি-হাসপিটালাইজেশনে উল্লিখিত খরচগুলি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরের মতোই। স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি সাধারণত কোম্পানির কভারেজ নীতির উপর নির্ভর করে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে 60/90/120 দিন পর্যন্ত এই ধরনের খরচগুলি কভার করে৷
অর্গান ট্রান্সপ্লান্টের জন্য দু'জনের প্রয়োজন হয়: বীমাকৃত প্রাপক এবং অঙ্গ দাতা। প্রাপকের চিকিত্সার খরচ সম্পূর্ণভাবে বীমাকৃত অর্থ পর্যন্ত প্রদান করা হবে, তবে দাতার খরচের জন্য কভারেজ বীমাকারী থেকে বীমাকারীতে পরিবর্তিত হয়।
রাইডার এবং অ্যাড-অন কভার হল অতিরিক্ত কভারেজ বিকল্প যা আপনার বেস হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানের আর্থিক কভারেজ বাড়ায়। সবচেয়ে সাধারণ স্বাস্থ্য বীমা রাইডারদের মধ্যে কিছু হল ক্রিটিক্যাল ইলনেস রাইডার, ব্যক্তিগত অ্যাক্সিডেন্ট রাইডার, প্রাক-বিদ্যমান অসুস্থতা যা 1 দিন রাইডার থেকে কভারড, কো-পেমেন্ট রাইডার, রিডাকশন অফ ওয়েটিং পিরিয়ড রাইডার এবং আরও অনেক কিছু।
টপ-আপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা হল স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা যা বেস স্বাস্থ্য বীমা পলিসি ছাড়াও কেনা যায়। বেস হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্ল্যানের বিমাকৃত রাশি শেষ হয়ে গেলে, একটি টপ-আপ প্ল্যান কার্যকর হয় এবং আপনার চিকিৎসার খরচ কভার করে৷
অপেক্ষার সময়কাল হল আপনার স্বাস্থ্য বীমা পলিসি সক্রিয় হওয়ার আগে বীমা প্রদানকারী দ্বারা নির্ধারিত একটি নির্দিষ্ট সময়কাল এবং আপনাকে কভারেজ বৈশিষ্ট্যগুলি পেতে দেয়। সাধারণত, স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান বৈশিষ্ট্যগুলি কেনার 30 দিন পরে পাওয়া যেতে পারে। বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় প্রাথমিক অপেক্ষার সময়কাল 30 দিন৷
বীমা পরিকল্পনাগুলি একটি বিনামূল্যের লুক পিরিয়ড প্রদান করে যার মধ্যে বীমা ধারক তাদের স্বাস্থ্য বীমা পলিসি কেনার পরে বাতিল করার চার্জ বা জরিমানা প্রদান না করেই বাতিল করতে পারেন৷
গ্রেস পিরিয়ড হল বর্ধিত সময়কালকে বোঝায় যা পলিসি পুনর্নবীকরণের শেষ তারিখ অতিক্রম করার পরে বীমা ধারকদের দেওয়া হয়। নির্ধারিত তারিখের পরে পলিসি হোল্ডারদের তাদের স্বাস্থ্য পলিসি পুনর্নবীকরণের জন্য যে অতিরিক্ত সময় দেওয়া হয় তাকে গ্রেস পিরিয়ড বলা হয়
সমস্ত স্বাস্থ্য বিমা কোম্পানিগুলি নেটওয়ার্ক-হাসপাতাল নামে পরিচিত হাসপাতালগুলির একটি সেটের সাথে একটি চুক্তি করেছে৷ বীমাকৃত ব্যক্তিরা এই নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে পারে এবং নগদহীন দাবি তুলতে পারে যেখানে হাসপাতালের বিলগুলি বীমা প্রদানকারী এবং হাসপাতালের মধ্যে সরাসরি বিমাকৃত ব্যক্তির কোনো হস্তক্ষেপ ছাড়াই নিষ্পত্তি করা হয়।
কোনও অসুস্থতার ক্ষেত্রে একজন বীমা প্রদানকারী বীমাকৃত ব্যক্তিকে সর্বোচ্চ যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করবে, তালিকাভুক্ত কারণগুলির কারণে আঘাতপ্রাপ্ত হবে।
একজন ব্যক্তি যিনি একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার জন্য অর্থ প্রদান করেছেন এবং দুর্ঘটনাজনিত আঘাত বা অসুস্থতার কারণে যে কোনো চিকিৎসা ব্যয়ের বিরুদ্ধে সুরক্ষিত হওয়ার জন্য একটি আইনি চুক্তিতে আবদ্ধ৷
স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানী বা প্রদানকারী যা দুর্ঘটনাজনিত আঘাত বা অসুস্থতার কারণে বীমাকৃত ব্যক্তির চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য একটি আইনি চুক্তিতে আবদ্ধ।
Know More About Health Insurance Companies
See More Health Insurance Articles
See More Health Insurance Articles
4.4
Rated by 2629 customers
Select Your Rating
Let us know about your experience or any feedback that might help us serve you better in future.
Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.
Do you have any thoughts you’d like to share?